小便多少如何判断?谈谈尿量的问题

时间:2018-08-10    来源:秦建国中医教授

“小便的量怎么样?”这可能是很多患者到肾病科就诊时常常被问到的一个问题,如何回答?怎样算多,怎样算少?今天我们就来聊聊尿量的话题~

小便多少如何判断?谈谈尿量的问题

一、 正常情况

正常成人24小时的尿量在1000-2000ml,夜尿0~2次,不超过白天的尿量或500ml。

在日常生活中,可能我们没有精确的计算过尿量,但一般会有一种直观的感受,我们的尿量不是一成不变的。是的,正常人的尿量受很多因素的影响,如饮水的量、出汗的多少,是否有腹泻等异常情况等。人体每日约产生600mmol的代谢废物,要将这些代谢废物排出体外至少需要500ml的尿液来溶解。这里也给我们久坐族提个醒,不管有多么繁忙与不方便,每日还是应该保证充足的饮水量,勤排尿。

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二、多,尿量多少是多尿?啥是夜尿增多?

24小时尿量大于2500毫升为多尿。夜间尿量大于或等于日间尿量或大于500ml称为夜尿增多,仅夜尿次数增多一般不称为夜尿增多。

多尿与饮水多有密切关系。可以由饮水过多直接引起,使用利尿剂等药物也可能会导致多尿。此外,由于抗利尿激素分泌不足或肾小管对此激素的反应性降低引起的尿崩症,尿量可以达到5000ml/d以上。糖尿病由于尿中含糖多,也可以引起多尿。其他某些内分泌代谢障碍如原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症及肾小管浓缩功能不全也可以导致多尿。

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三、少,尿量多少是少尿和无尿?

24小时尿量小于400ml或每小时尿量<17ml称为少尿;24小时尿量小于100ml或12小时内完全无尿称为无尿。

少尿和无尿的病因一般可以分为三类:肾前性、肾性和肾后性。肾前性一般有效血容量减少、心脏排血功能下降或肾血管病变等导致肾血流量减少引起少尿或无尿,长时间也会引起肾脏功能的损伤。肾性主要是由于肾功能的恶化所导致。肾后性是源于尿路的梗阻或外压或其他原因导致的尿液排出障碍所引起。急性的少尿或无尿经过正确的救治大多预后较好。当出现的尿量异常,尤其是少尿时,一定要及时就诊,配合检查确诊,尽快治疗。

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