近视矫正科普系列(十一) 近视安全“摘镜”,选择适合的手术方式是关键

时间:2018-08-10    来源:

爱尔眼科医院集团广东省区总院长、广州爱尔眼科医院院长、爱尔眼科集团屈光手术学组学科带头人、国务院特殊津贴专家主任医师,教授、博士生导师、医学博士,《准分子激光角膜屈光手术质量控制》行业标准第一起草人。)

近视矫正科普系列(十一) 近视安全“摘镜”,选择适合的手术方式是关键

目前,越来越多的患者选择激光手术治疗近视,近视手术咨询量也居高不下。其中,患者和大众所担心的问题基本聚焦于手术的安全性。时至今日,近视激光手术已发展到LASIK和全飞秒SMILE阶段,手术模式多元,中国“全飞秒”等临床学术水平也居世界前列。影响近视手术的安全性的因素也由仪器性能和医生技巧,更多地转向依据患者自身情况选择适合的手术方式。

那么,面对LASIK、全飞秒SMILE等多元化的手术方式,该如何科学地做出选择呢?下面我就对激光手术的适应症和禁忌症,也就是哪种手术方式适合哪类患者做简要介绍。

医学名词科普,“适应症”,这个医学名词,是指药物、手术等方法适用的范围、标准。对激光近视手术而言,包括下列因素:

1.本人有摘镜愿望,并对手术效果有合理的期望值;

2.年龄≥18周岁(除特殊情况,如择业要求、角膜疾病需要激光治疗等);

3.近两年屈光状态稳定(每年近视屈光度数增长不超过0.50D);

4.全身状况良好,无急慢性眼部疾病;

5.屈光度数的适应性,表层激光手术、FS-LASIK手术(含瓣飞秒、绿飞秒手术及精雕手术等)和全飞秒SMILE各有不同:

(1)表层激光手术包含PRK、LASEK、Trans-PRK和全激光Smart手术等:适合于近视≤-8.00D、散光≤6.00、远视≤+6.00以及角膜较薄的患者。表层手术虽然是最早的准分子激光手术,但随着技术的进步,手术效果也不断改善。由于无需切开角膜,避免了相关的并发症,特别是对于某些角膜上皮基底膜营养不良、角膜浅层瘢痕的人群兼有治疗作用。只是表层手术后,角膜上皮需要一段时间修复,术后早期可能有2-3天眼部不适感,并且术前屈光度较高的人群术后需要多次复查,用药时间也稍长;

热门文章推荐

阅读TOP10