冬季抑郁频发,季节性抑郁与普通抑郁相似度高,有多种预防措施|新科普

上观新闻上观新闻 社会 2021-01-25 12:01:08

摘要:季节性抑郁症与普通抑郁症的临床表现与预防策略相似。

一九二九不出手,三九四九冰上走。冬季除了注意生理方面的保暖外,心理健康也不容忽视。抑郁症在冬季的发病率较高,解放日报·上观新闻记者就抑郁症相关问题,采访中山医院心理科的副主任医师叶尘宇。

专家表示:季节性抑郁症与普通抑郁症的临床表现与预防策略相似,患者应早发现早治疗,规范治疗预后较好,患者亲友面对患者应有独特的相处之道。

季节性抑郁与普通抑郁相似度高

在美国对抑郁症的分类诊断系统里,“季节性抑郁”属于抑郁症中的大亚型。特指在北极圈以北或南极圈以南的北欧地区,由于存在极夜,没有阳光与频发的恶劣天气会影响人的心情,由此而产生的抑郁症属于医学术语中的“季节性抑郁”。

而对于处于非北极圈、无明显极昼极夜现象的地区,季节性抑郁仅意味着,在冬季抑郁症发病率更高、正常人群情绪更加低落。因此,季节性抑郁与普通抑郁症的临床表现区别并不大,预防措施也类似。

专家表示,抑郁症的核心表现是兴趣缺乏和情绪低落,这点难以被他人察觉,需要患者本人主动关注与就医。PHQ-9量表是很好的自测量表。此外,如果出现凌晨两三点醒来就很难再次入睡的情况,一定要警惕,这可能是抑郁症的前兆。体重突然下降也是可能的表现,在排除躯体疾病与肿瘤等其他疾病后,要考虑抑郁症的可能性。

患者家属朋友:认同体验和情绪至关重要

许多抑郁症患者表现出社交技能缺失,言语也比较冷淡,交流时倾向于谈论更多的负面话题,容易过度寻求安慰。这些不良的人际交往风格可能引起他人对这段交往关系的逃避,这种反馈反过来又可能会加重抑郁症状。因此患者的家属与朋友应有独特的相处之道,叶尘宇给出精准建议。

轻到中度的抑郁症患者,身边人尤其是家属应多安慰,多鼓励,多带他散心。分散他的注意力、避免自己钻牛角尖,这对于病情的恢复有很大帮助。叶尘宇提到:沟通时要注意方式方法,避免说十分肤浅的鼓励的话,例如 “你有什么可不高兴的,我看你什么都挺好的,你就高兴起来嘛。”类似言语很难产生情感认同。

认同患者的体验与情绪很重要,认同基础上可以提出建议,例如,“我们一起去做什么好不好?如果你愿意的话,我们一起去怎么样?”通过这种方式试图调动他的积极性,尝试做其他事情。

重度抑郁症患者则不建议采取上述方式。由于病情的进展,他们无法进行外出社交活动。首选建议是吃药,配合医生进行治疗,在保证人身安全的前提下,按照患者舒适的方式处理。

叶尘宇提出,如有明显生活事件诱因致抑郁症,首先要判断这一事件是否能够解决。如可以解决,则要以解决问题为导向。如果、难以解决,则要认同他的情绪,帮助他进行情绪表达。作为朋友或家属,可以帮助患者分散一部分注意力。试着在情感上进行疏导,帮助他接受难以解决问题,与问题共处。

治疗应足量全程规范,预防可增加户外活动

专家提出,之前很多人因治疗不规范、延误治疗时机,导致抑郁症反复发作,治疗效果不佳。“早期发现早期治疗,治疗要足量、全程、规范。如果确实做得好,愈后很好,完全康复和不复发的可能性都很大,患者完全可以进行正常的社会活动。”她同时提出,我国大量采购“物美价廉”的抗抑郁的药,现在都非常的便宜。如果是严重重症抑郁,还可在精神卫生中心办理大病医保。

至于预防,叶尘宇说,所有预防抑郁的措施都能预防季节性抑郁。例如,增加体育锻炼、参加户外活动、保持规律的饮食,平时多参加社交活动,有比较好的兴趣爱好,都是预防方法,加上季节性的话,多出去晒晒太阳也是好的。

【链接】

PHQ-9自测量表

PHQ-9自测量表根据美国的 dsm5(第五版精神障碍诊断与统计手册)的九大诊断标准设立,敏感性和特异性较高,并且只有9条评价标准,方便实施。

栏目主编:顾泳文字编辑:顾泳题图来源:图虫创意图片编辑:笪曦

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